Aumento de reclamações contra planos de saúde em Mato Grosso do Sul

Superintendente Estadual do Ministério da Saúde afirma que país vive uma crise ‘imemsa’

Em Mato Grosso do Sul, o número de reclamações contra planos de saúde à ANS aumentou 123% em cinco anos. Somente em 2024, até abril, já foram registradas 181 reclamações, um aumento de 5% em relação ao mesmo período de 2023.

Usuários denunciam cancelamentos unilaterais de planos para pessoas com TEA, idosos e pacientes com câncer. No Brasil, as principais reclamações também são sobre reajustes e aumento de mensalidades.

Segundo o Superintendente Estadual do Ministério da Saúde, Ronaldo de Souza, os planos de saúde não conseguem acompanhar o aumento dos custos dos procedimentos médicos, o que leva à busca por lucro através de medidas como o cancelamento de planos de pacientes que demandam mais cuidados.

A renúncia fiscal (desconto no Imposto de Renda) é apontada como um fator que mascara a real situação financeira dos planos, permitindo que operadoras com dificuldades se sustentem.

A baixa remuneração oferecida pelos planos de saúde dificulta a captação e retenção de médicos, o que resulta em carência de profissionais em algumas áreas.

Diante da escassez de médicos, os planos podem optar por cancelar os planos de pacientes que necessitam de mais consultas e procedimentos, liberando vagas para novos clientes.

Dados Adicionais sobre Reclamações em MS:

• 5,61% das reclamações na ANS em MS são referentes a suspensões e rescisões de contrato, um aumento de 76,9% em relação a 2023.
• O segundo motivo mais comum de reclamação é “mensalidade e reajuste”, com um índice de 4,28% em 2024, contra 2,94% no ano anterior.

• Aumento de Reclamações contra Planos de Saúde em Mato Grosso do Sul: Uma Análise Detalhada

  Fatos Recentes:

  • Em Mato Grosso do Sul, o número de reclamações contra planos de saúde à ANS aumentou 123% em cinco anos.
  • Somente em 2024, até abril, já foram registradas 181 reclamações, um aumento de 5% em relação ao mesmo período de 2023.
  • Usuários denunciam cancelamentos unilaterais de planos para pessoas com TEA, idosos e pacientes com câncer.
  • No Brasil, as principais reclamações também são sobre reajustes e aumento de mensalidades.

  Possíveis Causas do Aumento das Reclamações:

  • Desequilíbrio entre custos e lucros:
    • Segundo o Superintendente Estadual do Ministério da Saúde, Ronaldo de Souza, os planos de saúde não conseguem acompanhar o aumento dos custos dos procedimentos médicos, o que leva à busca por lucro através de medidas como o cancelamento de planos de pacientes que demandam mais cuidados.
    • A renúncia fiscal (desconto no Imposto de Renda) é apontada como um fator que mascara a real situação financeira dos planos, permitindo que operadoras com dificuldades se sustentem.
  • Falta de profissionais:
    • A baixa remuneração oferecida pelos planos de saúde dificulta a captação e retenção de médicos, o que resulta em carência de profissionais em algumas áreas.
    • Diante da escassez de médicos, os planos podem optar por cancelar os planos de pacientes que necessitam de mais consultas e procedimentos, liberando vagas para novos clientes.

  Dados Adicionais sobre Reclamações em MS:

  • 5,61% das reclamações na ANS em MS são referentes a suspensões e rescisões de contrato, um aumento de 76,9% em relação a 2023.
  • O segundo motivo mais comum de reclamação é “mensalidade e reajuste”, com um índice de 4,28% em 2024, contra 2,94% no ano anterior.

  Posições dos Envolvidos:

  • Agência Nacional de Saúde (ANS): Recebe e processa as reclamações dos usuários, buscando soluções para os conflitos entre consumidores e operadoras.
  • Associação Brasileira de Planos de Saúde (Abramge): Nega a prática de cancelamento unilateral de planos e afirma que os reajustes são necessários para garantir a sustentabilidade dos contratos.
  • Operadoras de Planos de Saúde: Alegam que os reajustes em planos coletivos são acordados com os contratantes e que observam com atenção o aumento das reclamações.

• Cenário Nacional:

  • O número de reclamações à ANS no Brasil cresceu 126% entre 2022 e 2023.
  • O principal motivo de reclamação é o aumento “abusivo” de planos coletivos.
  • As operadoras argumentam que os reajustes são essenciais para a viabilidade dos negócios.

  • Possíveis Soluções:

    • Maior fiscalização por parte da ANS para coibir práticas abusivas pelas operadoras.
    • Melhores mecanismos de resolução de conflitos entre consumidores e operadoras.
    • Maior transparência das operadoras na comunicação com os usuários sobre custos, reajustes e coberturas.
    • Investimentos na captação e retenção de profissionais de saúde, com melhores condições de trabalho e remuneração.
    • Debates sobre o futuro da saúde suplementar no Brasil, buscando um modelo mais justo e sustentável para todos.